微波消融与射频消融在原理、热场范围、适用情况等方面存在一定差异，患者需根据肿瘤类型、位置及医生建议选择合适方式。两者均为肿瘤热消融技术，但具体区别主要包括能量源、热场特性、治疗效率及适应症等。
1、能量源不同
微波消融利用电磁波产生高频振动，促使组织内水分子摩擦生热，进而高温灭活病变组织。其频率通常在915MHz或2450MHz，能量穿透性较强。射频消融则依赖高频交流电通过电极针时，周围离子震荡产热，频率范围多为375-500kHz，热能分布相对依赖组织导电性。
2、热场范围差异
微波消融形成的热场范围较大且均匀，消融区直径可达3-5cm，尤其对含血管组织或邻近大血管的病灶，因电磁波不易被血流冷却，能维持稳定高温区。射频消融的热场相对较小，易受组织阻抗和血流散热影响，单次消融范围通常2-3cm，需多点叠加治疗较大病灶。
3、适用情况区别
微波消融更适合治疗直径大于3cm的实体肿瘤，如肝癌、肺癌等，尤其对靠近大血管或血供丰富的病灶更具优势。射频消融更适用于小于等于3cm的病灶，在甲状腺结节、骨肿瘤等浅表或特殊部位病变中应用更广泛，其精准控温特性可降低周围组织损伤风险。
具体治疗方式需结合影像学检查结果，由肿瘤介入科医生评估病灶大小、位置及患者身体状况后决定。治疗前需完善凝血功能、心肺功能等检查，术后需定期复查增强CT或MRI监测消融效果，出现异常发热或疼痛加重应及时复诊。