神经阻滞麻醉的适应症主要包括四肢手术、慢性疼痛治疗以及无法耐受全麻的患者，禁忌症涉及局部感染、凝血功能障碍、患者不合作、过敏史及特殊人群等。具体分析如下：
1、四肢手术
神经阻滞麻醉常用于上肢或下肢手术，如骨折复位、关节置换等。该方法通过阻断支配手术区域的神经传导，达到局部麻醉效果，术中患者保持清醒，术后恢复较快。
2、慢性疼痛治疗
对于三叉神经痛、坐骨神经痛等慢性疼痛疾病，神经阻滞可暂时阻断疼痛信号传递，缓解症状。该方法需在影像学引导下精准定位神经位置，避免损伤周围组织。
3、无法耐受全麻的患者
存在严重心肺疾病、气道异常等全麻高风险因素的患者，神经阻滞可作为替代方案。例如慢性阻塞性肺疾病患者行胸腔镜手术时，可采用肋间神经阻滞。
1、局部感染
穿刺部位存在感染灶时，操作可能导致病原体扩散。如皮肤脓肿、蜂窝织炎等情况需暂停神经阻滞，待感染控制后再评估。
2、凝血功能障碍
血小板低于50×10⁹/L或正在使用抗凝剂（如华法林）的患者，穿刺出血风险较高。此类患者需纠正凝血状态后再考虑神经阻滞。
3、患者不合作或拒绝
儿童、精神障碍或极度焦虑无法保持固定体位的患者，可能因操作中移动引发神经损伤，需改用其他麻醉方式。
4、过敏史
对局麻药（如利多卡因、布比卡因）过敏者禁用。临床使用前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。
5、妊娠期及儿童
孕妇腰骶部神经阻滞可能影响胎儿，儿童因神经发育不完善需谨慎选择。此类人群需由麻醉医师综合评估风险与获益。
进行神经阻滞麻醉前，患者应如实告知医生药物过敏史、出血倾向及基础疾病。操作需由经验丰富的麻醉医师在超声或神经刺激仪引导下实施，术后密切观察感觉恢复情况。若出现异常疼痛、肢体麻木持续加重，需及时就医排查神经损伤等并发症。