嗓子哑了可能是生理性原因所致，也可能与急性喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉部肿瘤等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间大声说话、喊叫或唱歌会导致声带黏膜充血水肿，声带震动异常引发声音嘶哑。这种情况通常在休息、减少说话后1-2天可自行缓解，可通过多喝温水、口含润喉片改善。
2、急性喉炎
病毒或细菌感染引起的声带炎症，会导致声带肿胀影响闭合。患者常伴有咽痛、咳嗽等症状，一般可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、醋酸泼尼松片、吸入用布地奈德混悬液等药物进行抗感染和消肿治疗。
3、声带息肉
长期过度用嗓或慢性炎症刺激形成的增生组织，会使声带质量增加导致发声异常。息肉直径超过3毫米或保守治疗无效时，需进行支撑喉镜下显微手术切除，术后配合清喉利咽颗粒等中成药进行嗓音康复。
4、反流性咽喉炎
胃酸反流至咽喉部会灼伤声带黏膜，多发生在平卧或饱餐后，伴有咽喉异物感和反酸。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空，咀嚼铝碳酸镁片中和胃酸。
5、喉部肿瘤
喉癌等占位性病变会直接破坏声带结构，导致进行性加重的声嘶，可能伴有痰中带血、颈部淋巴结肿大。确诊需通过喉镜和病理活检，根据肿瘤分期选择激光手术、喉部分切除术或放化疗。
若声音嘶哑持续超过2周，或伴随呼吸困难、吞咽疼痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，控制每日说话时长，用嗓后可用生理盐水雾化湿润咽喉黏膜。