老是呛咳可能是生理性原因所致，也可能与咽喉炎、反流性食管炎、脑卒中等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
进食速度过快、边吃饭边说话等行为可能导致食物或液体误入气管，刺激呼吸道引发呛咳。这种情况通常无需特殊治疗，调整进食习惯后即可缓解。若频繁发生呛咳，需警惕是否存在吞咽功能异常。
2、咽喉炎
咽喉部黏膜在炎症刺激下会变得敏感，吞咽时容易出现反射性呛咳，可能伴随咽喉疼痛、异物感等症状。一般可以遵医嘱使用复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片、银黄含化片等药物缓解症状，同时需避免吸烟和刺激性饮食。
3、反流性食管炎
胃酸反流至咽喉部会刺激局部黏膜，导致慢性咳嗽和呛咳，常伴有反酸、烧心等消化道症状。治疗多采用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌，同时需保持餐后直立位避免平躺。
4、脑卒中
中枢神经系统损伤可能影响吞咽反射功能，导致饮水呛咳、吞咽困难等并发症。这种情况需要神经内科进行营养支持治疗和康复训练，常用药物包括阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑循环药物。
若长期存在不明原因的呛咳，特别是伴随声音嘶哑、吞咽困难或体重下降等症状时，建议尽早就诊进行喉镜、头颅CT或胃镜检查。日常应注意细嚼慢咽，避免进食过硬或带刺食物，饮水时可尝试低头姿势减少呛咳风险。