刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

过敏性鼻炎是怎么回事怎么办

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的免疫反应,通常由遗传因素、过敏原刺激及免疫系统异常等原因导致。其治疗需根据病情选择合适的方法,如避免过敏原、药物控制等。

1、遗传因素

过敏性鼻炎具有家族聚集性,父母若患有过敏性疾病,子女发病风险增高。这可能与特定基因影响免疫应答有关,导致机体更易对常见物质产生过度反应。

2、过敏原刺激

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原是主要诱因。这些物质进入鼻腔后,会刺激肥大细胞释放组胺,引发鼻痒、阵发性喷嚏和清水样涕等症状。春季花粉浓度高时症状常加重。

3、免疫系统异常

部分患者存在Th1/Th2细胞平衡失调,IgE抗体过度生成。这种异常免疫应答使鼻黏膜持续处于高敏状态,轻微刺激即可诱发鼻塞、嗅觉减退等反应。

1、避免过敏原

通过过敏原检测明确致敏物质,使用防螨床罩、空气净化器减少接触。花粉季节外出佩戴口罩,返家后冲洗鼻腔,可降低60%以上的症状发作频率。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿,联合口服氯雷他定片可阻断组胺效应。白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)适用于伴有哮喘的患者,需连续使用2-4周起效。

3、免疫治疗

对于尘螨等明确过敏原者,可采用舌下含服或皮下注射脱敏制剂,疗程持续3-5年。临床数据显示,该方法可使70%患者症状显著缓解,并减少药物依赖。

日常需保持居住环境通风干燥,定期清洗空调滤网。症状反复或伴发眼部瘙痒、喘息时,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和肺功能检查。治疗期间避免擅自停用鼻喷激素,防止症状反弹。

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