白塞氏病的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查以及排除其他相似疾病进行综合判断。由于该病缺乏特异性诊断指标，医生主要依据国际通用的诊断标准，如反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变等典型症状，并结合针刺反应等辅助评估。
1、临床症状评估
白塞氏病的核心诊断依据是复发性口腔溃疡，患者一年内至少发作3次以上。若同时存在生殖器溃疡（瘢痕性或反复发作）、眼部病变（如葡萄膜炎、视网膜炎）、皮肤损害（如结节性红斑、毛囊炎）或针刺反应阳性（皮肤针刺部位出现脓疱或红斑），则高度提示本病。这些症状的组合是诊断的重要线索。
2、实验室检查
虽然无特异性指标，但血常规可显示炎症反应如中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉可能增高。部分患者抗内皮细胞抗体阳性，需进行HLA-B51基因检测辅助评估。影像学检查如血管造影或内镜检查可用于评估肠道、血管等受累情况，帮助判断病情严重程度。
3、排除性诊断
需与克罗恩病、系统性红斑狼疮、疱疹病毒感染等具有相似症状的疾病鉴别。例如，通过抗核抗体检测排除自身免疫病，肠道活检排除炎症性肠病，病毒学检测排除感染性溃疡，确保诊断准确性。
若出现反复口腔溃疡合并其他系统症状，建议尽早就诊风湿免疫科。医生会根据症状组合、检查结果及动态观察进行诊断，必要时联合眼科、皮肤科等多学科协作。确诊后需定期随访，监测眼、血管等重要器官受累情况，及时调整治疗方案。