黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

妇科检查如何进行

妇科检查通常包括问诊、外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或三合诊检查以及必要的辅助检查等步骤,具体流程需由医生根据个体情况调整。以下是常规检查步骤的详细说明:

1、问诊

医生首先会询问患者的月经史、生育史、性生活情况、既往疾病史及当前不适症状,例如有无异常出血、分泌物增多或下腹疼痛等。这些信息有助于医生初步判断可能存在的妇科问题。

2、外阴检查

患者取膀胱截石位,医生通过肉眼观察外阴皮肤有无红肿、溃疡、赘生物,同时检查尿道口、阴道口形态是否正常,是否存在异常分泌物或瘢痕。此步骤可发现外阴炎、尖锐湿疣等病变。

3、阴道窥器检查

使用消毒过的窥阴器扩张阴道,暴露宫颈和阴道壁,观察宫颈有无糜烂、息肉、出血点,阴道黏膜是否充血或有异常分泌物。此时常会采集宫颈脱落细胞(如TCT检查)或阴道分泌物进行实验室检测。

4、双合诊/三合诊检查

医生将两指放入阴道,另一只手按压下腹部,通过触诊判断子宫位置、大小、活动度以及有无压痛,同时检查双侧附件区是否有包块或增厚。三合诊会增加直肠指检,更精准评估盆腔后部情况,常用于排查子宫内膜异位症或肿瘤。

5、辅助检查

根据初步检查结果,可能建议B超(经腹或经阴道)评估子宫及附件结构,或进行HPV检测、性激素六项等实验室检查。若发现异常占位,必要时需行宫腔镜或病理活检。

检查前需避开月经期,穿着宽松衣物以便脱卸。检查过程中可能出现轻微不适,可通过深呼吸放松身体。建议每年进行一次常规妇科检查,出现异常出血、持续性腹痛等症状时应及时就诊。所有检查操作均需在医疗机构由专业医师完成,切勿自行使用器械探查阴道。

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