何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

为什么会得甲状腺疾病

甲状腺疾病的发生可能与碘摄入异常、自身免疫因素、遗传因素、环境因素以及甲状腺结节或肿瘤等因素有关,需结合具体病情进行分析。

1、碘摄入异常

碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期缺碘可能导致甲状腺代偿性增生,引发甲状腺肿大或甲状腺功能减退。而碘摄入过量可能诱发甲状腺功能亢进或甲状腺炎。日常可通过调整饮食结构改善,如甲状腺功能亢进症患者需低碘饮食,甲状腺功能减退患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物。

2、自身免疫因素

桥本甲状腺炎、Graves病等均属于自身免疫性甲状腺疾病。患者体内产生的甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等异常抗体会攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能紊乱。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或泼尼松片等糖皮质激素进行治疗。

3、遗传因素

约20%-30%的甲状腺疾病患者存在家族聚集倾向,尤其甲状腺癌患者中约5%-10%具有遗传性基因突变。此类人群虽无法根治遗传缺陷,但可通过定期进行甲状腺超声、甲状腺功能检测实现早筛早诊。

4、环境因素

电离辐射暴露(如颈部放疗史)、长期接触多氯联苯等环境污染物可能破坏甲状腺细胞结构。儿童期接受头颈部放射治疗者,成年后甲状腺癌发病率较常人增高3-8倍,日常需注意避免接触相关有害物质。

5、甲状腺结节或肿瘤

甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等良性病变可能压迫周围组织引发不适,而甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可能浸润周围器官。确诊后可根据病情选择甲状腺全切术、碘131治疗或靶向药物治疗。

若出现颈部肿大、心慌手抖、体重异常波动等症状,建议及时到内分泌科就诊。通过甲状腺功能七项检测、甲状腺彩超等检查可明确诊断,确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗,避免盲目服用含碘保健品或民间偏方。

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