两胁疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肋间神经痛、胆囊炎、肋骨骨折等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
两胁区域受到外力撞击或过度拉伸可能导致局部肌肉、软组织损伤，出现疼痛。例如搬运重物、剧烈运动后，肋间肌或腹外斜肌拉伤，通常表现为活动时疼痛加重，休息后可逐渐缓解。日常可通过热敷、按摩等方式促进恢复，一般无需特殊治疗。
2、肋间神经痛
由带状疱疹病毒感染、胸椎退行性病变等因素刺激肋间神经引起。疼痛多呈阵发性灼痛或刺痛，可能沿肋骨走向放射，咳嗽、深呼吸时加剧。需完善胸椎CT等检查，确诊后可遵医嘱使用阿昔洛韦片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等药物进行抗病毒或营养神经治疗。
3、胆囊炎
胆囊结石、细菌感染等因素可能引发胆囊炎症，疼痛多位于右侧胁肋部，进食油腻食物后加重，常伴有恶心、发热等症状。超声检查可见胆囊壁增厚，确诊后需应用头孢克肟胶囊、消旋山莨菪碱片等药物控制感染，严重者需行胆囊切除术。
4、肋骨骨折
胸部受到直接暴力撞击可能导致肋骨骨折，表现为明确外伤史后出现的局限性剧痛，呼吸、咳嗽时疼痛明显，局部触诊有骨擦感。需通过X线检查确诊，稳定性骨折可通过胸带固定治疗，错位明显者需手术复位。
若疼痛持续超过48小时或伴随发热、呼吸困难、皮肤疱疹等症状，应及时到普外科或骨科就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，完善血常规、影像学检查后可明确诊断。治疗期间需注意保护胸廓，避免剧烈运动加重损伤。