小腿肚子疼可能是生理性原因所致，如运动过度，也可能与肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间跑步、登山等剧烈运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引起酸痛感。这种情况通常在休息、热敷或按摩后逐渐缓解，无需特殊治疗。日常应避免突然增加运动量，运动前后做好拉伸。
2、肌肉拉伤
小腿肌肉在运动时突然过度收缩或拉伸可能引发肌纤维损伤，表现为局部肿胀、活动受限。急性期可通过冰敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复。疼痛明显时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，可能引起小腿胀痛、沉重感，久站后加重。患者需避免长期站立，穿戴弹力袜改善循环。医生可能开具迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需进行射频消融术或剥脱术。
4、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛可能从腰部放射至小腿，伴随麻木或无力感。治疗包括卧床休息、牵引理疗，以及甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物营养神经和缓解疼痛。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。
若疼痛持续超过3天、夜间加重或伴随下肢水肿、皮肤变色等症状，需尽快到骨科或血管外科就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊前不宜进行剧烈按摩或热敷，以免加重炎症或出血。