胸部体格检查是指医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法评估患者胸壁、肺部、心脏等结构及功能是否正常的临床检查手段,常用于筛查或诊断呼吸系统、心血管系统疾病。
1、视诊
医生会观察患者胸壁皮肤有无红肿、瘢痕,胸廓外形是否对称,是否存在桶状胸、漏斗胸等畸形。同时评估呼吸运动的频率、节律及深度,如是否出现呼吸急促、三凹征等异常表现。
2、触诊
通过手掌触压胸壁检查有无压痛、皮下气肿或肿块,并感知语音震颤强弱。双手测量胸廓前后径及扩张度,判断是否存在胸廓活动受限,例如气胸、胸腔积液患者常出现患侧扩张度减弱。
3、叩诊
医生用手指叩击胸壁,根据声音性质判断病变。正常肺部叩诊呈清音,浊音提示肺炎、胸腔积液,鼓音则多见于气胸。心脏浊音界扩大可能提示心脏肥大或心包积液。
4、听诊
使用听诊器听取呼吸音和心音。肺部听诊可发现哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音,提示哮喘、肺炎等疾病。心脏听诊能识别心率、心律异常以及病理性杂音,如二尖瓣狭窄的特征性舒张期杂音。
建议每年进行常规体检时包含胸部检查,尤其是长期吸烟、有呼吸道症状或心血管疾病高危人群。若检查中发现胸痛、异常呼吸音、心脏杂音等表现,需进一步完善影像学或实验室检查明确诊断。