青霉素眼药水作为局部抗生素制剂，一般适用于细菌感染引起的眼表疾病，如细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、睑缘炎、泪囊炎以及术后预防感染等。使用时需严格遵医嘱，避免过敏反应。
1、细菌性结膜炎
细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌引起，患者会出现眼红、分泌物增多等症状。青霉素眼药水可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，但需注意部分菌株可能存在耐药性，建议用药前进行细菌培养及药敏试验。
2、细菌性角膜炎
角膜组织的细菌感染可能引发角膜溃疡，表现为眼痛、畏光、视力下降。局部使用青霉素眼药水可控制感染，但需联合其他抗生素（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）进行强化治疗，严重者需进行角膜移植手术。
3、睑缘炎
葡萄球菌感染引起的睑缘炎症常伴随睫毛根部鳞屑和充血。青霉素眼药水可配合睑缘清洁（使用生理盐水棉签擦拭）同步使用，疗程通常需持续2-4周，顽固性病例可联合短期使用糖皮质激素眼膏。
4、泪囊炎
慢性泪囊炎多继发于鼻泪管阻塞合并细菌感染，表现为内眦部红肿、溢脓。除使用青霉素眼药水控制感染外，需联合泪道冲洗，严重者需行鼻腔泪囊吻合术或泪道置管术恢复泪道通畅。
5、术后预防感染
眼科手术后（如白内障、青光眼手术）短期预防性使用青霉素眼药水可降低感染风险，但需注意开放后的眼药水保存时间不宜超过4周，且需与其他术后用药（如非甾体类抗炎药）间隔10分钟使用。
使用青霉素眼药水前必须进行皮肤过敏试验，既往有青霉素过敏史者禁用。用药期间需观察是否出现眼睑水肿、瘙痒等过敏症状，若用药3天后症状未缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。需特别注意的是，病毒性结膜炎、真菌性角膜炎等非细菌感染性疾病禁止使用该药物。