王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

上眼睑下垂手术有哪些种类

上眼睑下垂手术的种类主要包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、Müller肌缩短术以及联合筋膜鞘悬吊术(CFS)等,具体需根据患者病因及严重程度选择合适方案。

1、提上睑肌缩短术

适用于轻中度上睑下垂且提上睑肌肌力尚可的患者。该手术通过缩短提上睑肌的长度增强其收缩力,从而改善眼睑高度。术中会暴露提上睑肌后切除部分肌肉或肌腱组织,并用缝线调整睑板位置。术后恢复期需注意避免揉眼,防止缝线松脱影响效果。

2、额肌悬吊术

多用于重度上睑下垂或先天性发育异常患者。该术式利用自体阔筋膜、硅胶条或特殊材料将额肌与睑板连接,借助额肌收缩带动眼睑上提。尤其适合提上睑肌功能完全丧失的情况,但术后可能出现闭眼不全、眼睑迟滞等并发症,需配合眼部护理。

3、Müller肌缩短术

适合轻度上睑下垂且交感神经功能正常的患者。通过缩短Müller肌(上睑板肌)增强其张力,通常联合结膜入路操作。该术式创伤较小,恢复较快,但对中重度下垂改善有限,需严格掌握适应症。

4、联合筋膜鞘悬吊术(CFS)

适用于提上睑肌仍有部分功能的患者。通过悬吊提上睑肌与眶隔筋膜的联合筋膜鞘,增强眼睑提升力量。该术式能较好维持眼睑弧度,但操作精细度要求较高,需由经验丰富的医生实施。

建议术前完善眼睑功能评估、视力检查及眼球运动测试,结合面部对称性设计个性化方案。术后需遵医嘱使用抗生素眼膏,定期复查调整缝线张力。选择正规医疗机构就诊,根据专业医师建议确定最终手术方式。

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