缺铁性贫血患者可通过调整饮食结构、补充铁剂等方式补充铁质,必要时需针对原发病治疗。常见方法包括增加富含铁元素的食物摄入、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发疾病以及联合补充维生素C等。
1、增加富含铁元素的食物摄入
动物肝脏、红肉、血制品等动物性食物含有丰富的血红素铁,吸收率较高,约为15%~35%。菠菜、木耳等植物性食物虽含非血红素铁,但吸收率仅为2%~20%,建议搭配富含维生素C的柑橘类水果促进吸收。每日保证50-75g红肉摄入,每周食用1-2次动物内脏。
2、口服铁剂
临床常用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊等口服铁剂。硫酸亚铁属于无机铁,需空腹服用但胃肠道反应较重;有机铁制剂胃肠道耐受性较好,适合消化功能较弱者。治疗期间需持续用药至血红蛋白正常后4-6个月,以补足贮存铁。
3、静脉补铁
适用于严重贫血(Hb小于60g/L)、口服不耐受或吸收障碍患者。蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂能快速提升铁储备,需在医疗机构进行输注,可能发生过敏反应,输注后需观察30分钟。
4、治疗原发疾病
月经过多者需妇科诊治控制出血,消化道溃疡患者应根治幽门螺杆菌,肿瘤患者需进行抗肿瘤治疗。慢性肾脏病患者需联合使用促红细胞生成素,炎症性疾病患者需控制感染。
5、联合补充维生素C
铁剂与维生素C(100-200mg/次)同服可使三价铁还原为二价铁,提高吸收率2-3倍。建议服药期间避免同时饮用茶、咖啡等含多酚类物质饮料,服药时间与乳制品间隔至少2小时。
患者需定期监测血常规和血清铁蛋白指标,治疗期间每2周复查血红蛋白,达标后每3个月检测铁储存情况。日常烹饪建议使用铁锅,避免过度节食。若出现黑便、腹痛等异常症状应及时就诊,排除消化道出血可能。