杨凌志副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  血液内科

红细胞计数偏高怎么回事

红细胞计数偏高可能是生理性原因引起的,也可能与真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病、肾脏疾病等病理性因素有关。建议结合具体症状和检查结果明确原因。

1、生理性原因

长期处于高原环境、剧烈运动或大量出汗导致体液丢失时,可能引起血液浓缩,造成红细胞计数相对性增多。这类情况通常无其他不适症状,及时补充水分或适应环境后,数值可逐渐恢复正常。

2、真性红细胞增多症

属于骨髓增殖性肿瘤,表现为骨髓造血功能亢进,红细胞自主性增殖。患者常伴面部潮红、头痛及皮肤瘙痒等症状。确诊需骨髓活检,治疗可能采用静脉放血术,或遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情。

3、慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等疾病会导致机体长期缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,引起代偿性红细胞增多。需针对原发病进行治疗,如肺心病患者可遵医嘱使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。

4、肾脏疾病

肾囊肿、肾癌等疾病可能异常分泌促红细胞生成素。患者可能出现腰痛、血尿等症状,通过肾脏超声、CT等检查可辅助诊断。治疗需根据病情选择手术或靶向药物,如舒尼替尼胶囊等。

若体检发现红细胞计数持续偏高,且排除饮水不足、环境因素等生理性诱因,建议尽早就诊血液科或肾内科。医生会根据血常规、基因检测、影像学检查等结果制定个体化诊疗方案,避免擅自服用补血药物或保健品。

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