尿液有异味可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病、肝脏疾病等病理因素有关。日常饮食或饮水习惯可能引起暂时性气味变化，而疾病因素常伴随其他症状，需及时就诊明确病因。
1、生理性原因
摄入芦笋、大蒜等含硫食物或B族维生素补充剂，可能使尿液产生特殊气味。此外饮水不足导致尿液浓缩时，尿液中代谢废物浓度升高，也会出现氨味加重的情况。这种情况通常在调整饮食、增加饮水量后1-2天内自行缓解。
2、尿路感染
细菌分解尿液中的尿素会产生刺激性氨味，同时伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗，同时建议每日饮水2000ml以上促进细菌排出。
3、糖尿病酮症
血糖控制不佳时，尿液中可能出现烂苹果气味的酮体，多伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状。这种情况需立即就医调整降糖方案，常用药物包括胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等，同时需进行血糖监测和饮食控制。
若尿液异味持续超过3天或伴有发热、腰痛、泡沫尿等症状，建议及时进行尿常规、血糖检测及肝功能检查。日常应注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，糖尿病患者需严格遵循医嘱进行血糖管理。