黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

纵膈子宫是什么

纵膈子宫是一种先天性子宫发育异常,属于子宫形态畸形的类型之一。其形成与胚胎时期双侧苗勒管融合后,中间隔膜未完全吸收有关,导致子宫腔内存在纵行的隔膜结构,将宫腔部分或完全分隔成两个腔室。

纵膈子宫根据隔膜的长度可分为完全性和不完全性两种类型。完全性纵膈子宫的隔膜从宫底延伸至宫颈内口,将宫腔完全分为两个独立腔室;不完全性纵膈则隔膜仅部分覆盖宫腔。该畸形可能影响胚胎着床或限制胎儿生长空间,部分患者可能出现反复流产、胎位异常、早产等妊娠并发症,也有患者终身无临床症状。诊断主要通过超声检查、磁共振成像(MRI)或宫腔镜检查,其中三维超声能清晰显示子宫冠状切面形态,准确率可达90%以上。需注意与双角子宫、弓形子宫等畸形相鉴别。

建议育龄女性在孕前进行系统妇科检查,尤其是有反复流产史或长期不孕者应排查子宫畸形。确诊纵膈子宫后,若存在生育障碍,可在医生评估下选择宫腔镜下子宫纵膈切除术,该术式创伤小且能有效改善宫腔形态。术后需遵医嘱进行宫腔防粘连治疗,并定期复查评估子宫内膜修复情况。妊娠期间需加强产检频次,密切监测胎儿发育状况。

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