朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

胃旁路手术是什么

胃旁路手术是一种通过改变消化道结构来治疗严重肥胖及相关代谢疾病的外科手术。其核心原理包括缩小胃容量和调整小肠吸收路径,适用于体重指数过高且保守治疗无效的患者。

1、手术原理

该手术将胃分隔为上下两部分,仅保留约30毫升的小胃囊,限制食物摄入量。同时将小肠绕道,使食物绕过部分十二指肠和空肠,减少热量与营养物质的吸收。这种双重机制不仅能降低体重,还可改善胰岛素抵抗。

2、适用人群

主要针对体重指数超过37.5kg/m²,或指数超过32.5kg/m²且伴有2型糖尿病、高血压等严重并发症的患者。需在规范的内科治疗无效后,经多学科团队评估方可实施。青少年患者需额外满足骨龄成熟度等特殊条件。

3、术后管理

患者需终身补充维生素B12、铁剂及钙剂等营养素,术后前三个月需经历流质、半流质、软食的渐进式饮食过渡。定期监测项目包括体重变化、营养指标和糖化血红蛋白等代谢参数,每年至少进行两次全面体检。

该手术虽能有效减重并缓解代谢综合征,但存在吻合口瘘、倾倒综合征等并发症风险。建议患者在正规医疗中心接受手术,术后需严格遵循医嘱进行营养管理和运动康复,建立健康的生活方式以维持长期效果。

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