黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

老年阴道出血是怎么回事

老年阴道出血可能与萎缩性阴道炎、子宫内膜病变、宫颈病变等疾病原因有关,需及时就诊明确具体病因。以下是常见原因及相关分析:

1、萎缩性阴道炎

绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄且抵抗力降低,容易因炎症刺激导致局部充血、出血。典型症状包括阴道少量出血、分泌物增多或伴有瘙痒感。一般可在医生指导下使用普罗雌烯乳膏、结合雌激素软膏等局部雌激素治疗,配合保妇康栓改善症状。

2、子宫内膜病变

长期无排卵或激素替代治疗可能引发子宫内膜增生、息肉甚至癌变,表现为不规则出血。可通过超声检查发现内膜增厚或占位,确诊需行诊断性刮宫或宫腔镜活检。良性病变可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节,恶性病变需根据分期选择手术或放疗。

3、宫颈病变

慢性宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌均可引起接触性出血或异常排液。建议完善HPV检测、TCT筛查及阴道镜检查,若发现宫颈高级别病变需行锥切术,确诊为恶性肿瘤则需根据病情进行手术或放化疗。

老年女性出现阴道出血属于危险信号,需排除恶性病变。建议尽早就诊妇科,通过超声、肿瘤标志物检测及组织病理检查明确诊断,避免自行使用止血药物掩盖病情。日常需注意外阴清洁,避免不必要的外用洗剂刺激。

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