脑血栓是否致命通常需要根据病情严重程度进行判断。若血栓范围较小且及时治疗，通常不会致命；但若血栓面积较大或救治不及时，则可能危及生命。
1、血栓位置及大小
脑血栓的致命风险与血栓位置和大小密切相关。例如，发生在脑干等关键部位的大面积血栓可能直接压迫生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，此时致死率较高。而位于非功能区的小血栓若未引起严重脑水肿，通常不会直接威胁生命。临床数据显示，基底动脉血栓死亡率可达70%以上。
2、救治及时性
发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通率可达50%-60%，可显著降低死亡率。若超过6小时黄金救治窗口，脑细胞发生不可逆坏死，可能引发脑疝等严重并发症，此时死亡率会上升至30%左右。及时识别症状如突发面瘫、肢体无力、言语障碍等并及时送医至关重要。
3、患者基础状况
合并高血压、糖尿病、房颤等基础疾病患者，发生恶性脑水肿、多器官功能衰竭等并发症风险增加2-3倍。高龄患者因脑血管自动调节能力下降，死亡率较年轻患者提高约40%。相反，身体状况良好的患者即使发生脑血栓，经过规范治疗存活率可达85%以上。
出现突发性头痛、偏瘫、意识障碍等症状时，应立即拨打急救电话。治疗过程中需严格监测生命体征，控制血压在140/90mmHg以下，维持血氧饱和度在94%以上。康复期患者应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查颈动脉超声和凝血功能。