心脏左上方疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肋间神经痛、心绞痛、胸膜炎等疾病因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动等因素可能引起心脏左上方短暂性疼痛，通常无其他伴随症状，适当休息或情绪平复后可自行缓解。此类情况多与暂时性心肌耗氧量增加有关，属于正常生理反应。
2、肋间神经痛
病毒感染、胸椎退变或受凉等因素可能引发肋间神经炎症，表现为左胸上方阵发性刺痛，咳嗽、转身时疼痛加剧。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等药物缓解神经疼痛，配合局部热敷改善症状。
3、心绞痛
冠状动脉狭窄导致心肌缺血时，可能出现心前区压榨性疼痛，疼痛范围可向左肩及左上肢放射，常伴有胸闷、气促。发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。
4、胸膜炎
细菌或病毒感染胸膜时，炎症刺激可能引发左侧胸部持续性钝痛，深呼吸、咳嗽时疼痛显著，部分患者伴随发热、咳嗽。治疗需根据病原体选择药物，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
若排除生理因素后疼痛仍反复发作，或出现呼吸困难、意识模糊等症状，需立即到心血管内科就诊。通过心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查明确诊断后，需严格遵医嘱进行治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。