神志不清可能是生理性原因所致，也可能与脑部疾病、代谢性疾病、中毒等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。生理性原因一般较短暂，病理性情况需结合其他症状和检查结果判断。
1、生理性原因
过度疲劳、睡眠严重不足或情绪剧烈波动可能导致短暂神志模糊。这种情况通过充分休息、改善睡眠质量后，意识状态通常可在数小时内恢复正常。若持续超过24小时未缓解，需警惕其他病因。
2、脑部疾病
脑出血、脑梗死等脑血管意外会直接损伤脑组织，脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引发脑水肿。这些病变会影响大脑皮层功能，导致定向力、记忆力等认知功能受损，出现持续时间较长的意识障碍，常伴有头痛、呕吐等症状。一般需通过CT、MRI等影像学检查确诊，可能需使用甘露醇注射液降低颅压，或使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等神经保护药物。
3、代谢性疾病
严重低血糖（小于2.8mmol/L）会使脑细胞能量代谢障碍，尿毒症患者血肌酐大于707μmol/L时毒素蓄积，肝性脑病血氨大于100μmol/L时均可能引发意识障碍。这类情况需及时纠正代谢紊乱，如静脉注射50%葡萄糖溶液、胰岛素控制血糖，或进行血液透析治疗。
4、中毒
酒精中毒（血醇浓度大于3g/L）、镇静药物过量或一氧化碳中毒（碳氧血红蛋白大于20%）会抑制中枢神经系统功能。中毒患者除意识障碍外，常伴有特征性体征如酒味呼吸、针尖样瞳孔等。治疗需根据毒物类型选择解毒剂，如纳洛酮注射液拮抗阿片类药物，氟马西尼拮抗苯二氮䓬类药物，同时配合药用炭片吸附毒物。
若发现患者出现持续神志不清，特别是伴随高热、抽搐、瞳孔不等大等体征时，应立即保持呼吸道通畅并送医。治疗期间需密切监测生命体征，避免自行使用镇静类药物。确诊后应严格遵医嘱进行病因治疗，规范使用神经保护剂或解毒药物，定期复查相关实验室指标评估治疗效果。