朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

疝气可以不做手术吗

疝气是否可以不进行手术,通常需要根据患者年龄、病情严重程度以及是否存在并发症等因素综合判断。婴幼儿腹股沟疝存在自愈可能,而成人腹股沟疝一般难以自愈且需手术干预。

1、婴幼儿腹股沟疝

婴幼儿若年龄在1岁以内且疝囊较小,部分患儿可能随腹壁肌肉发育而自愈。此时可在医生指导下暂时使用疝气带加压固定,避免哭闹、便秘等增加腹压的行为,并定期复查观察病情变化。

2、老年或基础疾病患者

若患者存在严重心肺疾病等手术禁忌症,且疝块可回纳、无嵌顿风险,可考虑保守治疗。日常需减少负重活动,通过平卧位手法复位疝内容物,但需警惕肠管嵌顿风险,仍需密切监测。

3、可复性疝

对于疝内容物可自行回纳腹腔且症状轻微的患者,可短期内采取保守治疗。但需注意长期保守治疗可能增加疝囊增大、肠粘连甚至嵌顿的风险,多数患者最终仍需手术修补缺损。

4、嵌顿疝或绞窄疝

若疝块无法回纳并出现剧烈疼痛、呕吐等症状,提示可能发生肠管嵌顿或坏死,需立即急诊手术解除梗阻并修补疝环,否则可能危及生命。

疝气的治疗方式需由医生根据具体情况评估决定,患者不可自行判断是否手术。建议尽早就诊普外科,通过超声等检查明确疝环缺损程度。即使选择暂时保守治疗,也应严格遵循医嘱并观察病情变化,一旦出现腹痛加剧或包块无法回纳,需立即就医处理。

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