李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

如何治疗痔疮内痔

内痔的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情轻重程度选择合适方案。以下是具体治疗措施:

1、一般治疗

日常需增加膳食纤维摄入,如食用芹菜、燕麦等,保持大便松软通畅。避免久坐或久站,排便后可用温水清洗肛门,每日进行提肛运动促进局部血液循环。若出现内痔脱出,需及时用手轻柔回纳。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,配合复方角菜酸酯栓纳肛减轻黏膜充血。伴有出血时,可使用太宁栓(复方角菜酸酯栓)止血。疼痛明显者可短期外涂利多卡因凝胶,但需注意局部药物过敏风险。

3、物理治疗

Ⅱ-Ⅲ度内痔可采用胶圈套扎术,通过阻断痔核血供使其萎缩。注射硬化剂治疗适用于出血为主的痔疮,将聚桂醇注射液注入痔核基底,促使血管纤维化。红外线凝固疗法通过热效应使痔血管闭塞,术后需观察有无继发出血。

4、手术治疗

对于反复脱出或发生嵌顿的Ⅳ度内痔,建议行痔上黏膜环切术(PPH)或传统Milligan-Morgan切除术。血栓性内痔需急诊手术清除血凝块,术后配合高锰酸钾坐浴促进创面愈合。

5、中医治疗

在医生指导下使用痔疮膏、化痔栓等中成药,配合槐角丸口服清热凉血。针灸选取长强、承山等穴位缓解症状,但需注意中医治疗不能替代正规医疗。

患者应避免自行使用偏方或长期依赖缓泻剂。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱复查,术后患者应注意观察排便情况,出现发热、肛门坠胀感加重等异常应及时返院检查。

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