氟喹诺酮类药物是人工合成的广谱抗菌药,常见品种包括诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星以及加替沙星等。这类药物通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用,但需严格遵医嘱使用。
1、诺氟沙星
主要用于敏感菌引起的尿路感染、肠道感染以及淋球菌性尿道炎。该药物对革兰阴性杆菌具有较强的抗菌活性,但对铜绿假单胞菌效果有限,服药期间需避免同时服用含铝或镁的制酸剂。
2、左氧氟沙星
适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染及泌尿系统感染。作为氧氟沙星的左旋异构体,其抗菌谱覆盖肺炎链球菌等革兰阳性菌,使用时需注意光敏反应风险,服药后应避免阳光直射。
3、环丙沙星
对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌均有良好抗菌效果,常用于复杂性尿路感染、急性细菌性前列腺炎。因其能渗透进入脑脊液,有时也用于某些中枢神经系统感染的治疗。
4、莫西沙星
作为第四代氟喹诺酮类药物,对厌氧菌、非典型病原体有更强作用,适用于社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重。该药可能引起QT间期延长,心脏病患者使用前需评估心电图。
5、加替沙星
曾用于治疗慢性支气管炎急性发作和社区获得性肺炎,因可能引发血糖异常等严重不良反应,目前临床已较少使用,仅在特定情况下谨慎选用。
此类药物禁用于18岁以下青少年、妊娠期及哺乳期妇女。使用期间可能出现肌腱损伤、周围神经病变等不良反应,若出现关节疼痛或感觉异常应立即停药并就诊。由于耐药性问题日益严重,建议严格掌握用药指征,避免无指征预防性使用。