胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃蛋白酶原I偏低意味着什么

胃蛋白酶原I偏低可能与慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌不足以及胃癌风险等因素有关,需结合其他检查结果综合判断。该指标主要反映胃黏膜的功能状态,若持续异常建议及时就医明确病因。

1、慢性萎缩性胃炎

胃蛋白酶原I由胃底腺的主细胞分泌,当发生慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜腺体逐渐减少甚至消失,主细胞数量下降会导致胃蛋白酶原I水平降低。患者可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状,可通过胃镜及病理活检确诊。治疗上可遵医嘱使用胃复春片、摩罗丹等中成药改善胃黏膜状态,同时配合叶酸、维生素B12等营养补充。

2、胃酸分泌不足

长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或存在自身免疫性胃炎时,胃内酸性环境被破坏,胃蛋白酶原I的合成和分泌会受到抑制。此类患者常出现消化不良、早饱、贫血等症状,治疗需根据病因调整用药方案,例如多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物可改善消化功能。

3、胃癌风险提示

研究显示,当胃蛋白酶原I水平低于正常值且胃蛋白酶原I/II比值降低时,提示胃黏膜严重萎缩,属于胃癌癌前病变阶段。特别是幽门螺杆菌阳性患者需提高警惕,建议定期进行胃镜检查。若确诊早期胃癌,可遵医嘱使用替吉奥胶囊、卡培他滨片等化疗药物,或通过手术切除治疗。

发现胃蛋白酶原I偏低时,需同步关注胃蛋白酶原II、胃泌素17等指标,避免单纯依赖单项检测结果判断病情。日常应注意饮食规律,减少腌制食品摄入,戒烟限酒。40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃镜检查,幽门螺杆菌感染者应规范进行根除治疗。

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