黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

泌乳是什么现象

泌乳是乳腺分泌乳汁的现象,常见于哺乳期女性,属于正常生理表现。但非哺乳期出现泌乳可能与激素紊乱、药物影响或疾病因素有关,需结合具体情况进行判断。

1、生理性泌乳

妊娠中后期及产后哺乳阶段,体内泌乳素水平升高会刺激乳腺分泌乳汁,这是哺乳的必要生理过程。哺乳期结束后随着激素水平恢复,泌乳现象会逐渐消失。部分女性在断奶后1-2年内仍有少量泌乳也属正常。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素超过25ng/ml时,可能引发乳房胀痛、非哺乳期泌乳和月经紊乱。约30%患者存在垂体微腺瘤,另有部分由甲状腺功能减退、慢性肾衰竭等全身性疾病引起。抗抑郁药、胃动力药等20余种药物也可能导致该症状。

3、垂体肿瘤

垂体泌乳素瘤占功能性垂体瘤的40%-60%,肿瘤压迫会使泌乳素异常升高。患者除泌乳外常伴头痛、视力减退等症状,核磁共振检查可发现直径大于3mm的垂体占位病变,微小腺瘤可通过药物治疗控制。

非哺乳期出现泌乳建议进行血清泌乳素检测,必要时配合甲状腺功能、垂体核磁等检查。确诊病理性因素后,需在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭等药物调节激素水平,垂体大腺瘤可能需要手术干预。日常应注意避免挤压乳房,保持规律作息,慎用可能影响内分泌的药物。

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