梦话可能是生理性原因所致，也可能与睡眠障碍、神经系统疾病、精神疾病等病理性原因有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
睡眠环境不佳、过度疲劳或情绪紧张可能导致大脑部分区域处于活跃状态，从而引发梦话。例如睡眠时受到噪音、光线刺激，或睡前过度兴奋、焦虑等情绪波动，可能干扰正常睡眠周期。此类情况通常无其他伴随症状，改善睡眠环境、调节情绪后可逐渐缓解。
2、睡眠障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停、快速眼动睡眠行为障碍等疾病可能伴随梦话症状。这类疾病会导致睡眠结构紊乱，引发异常发声。患者可能同时出现打鼾、呼吸暂停或肢体动作。治疗需针对原发病，如使用持续正压通气治疗呼吸暂停，或在医生指导下使用唑吡坦片、艾司唑仑片等药物调节睡眠。
3、神经系统或精神疾病
癫痫、帕金森病等神经系统疾病，或焦虑症、双相情感障碍等精神疾病，可能影响大脑神经递质平衡，导致梦话频率增加。例如颞叶癫痫发作时可能出现睡眠中异常语言表达。此类情况需结合脑电图、心理评估等检查确诊，治疗包括卡马西平片控制癫痫发作，舍曲林片、帕罗西汀片等药物调节情绪。
若梦话频繁且伴随异常肢体活动、呼吸暂停、日间嗜睡等症状，建议及时到神经内科或睡眠医学科就诊。日常需保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因或剧烈运动，必要时可通过睡眠监测明确病因后遵医嘱干预。