何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

桥本氏甲状腺功能亢进症与甲状腺功能亢进症有何区别

桥本氏甲状腺功能亢进症与普通甲状腺功能亢进症在发病机制、临床表现及治疗方式上存在差异。桥本氏甲状腺功能亢进症属于桥本甲状腺炎的阶段性表现,而普通甲状腺功能亢进症多由毒性弥漫性甲状腺肿引起。

桥本氏甲状腺功能亢进症是桥本甲状腺炎在疾病早期甲状腺滤泡细胞被破坏时,大量甲状腺激素释放入血引起的暂时性甲状腺功能亢进症状态。其甲状腺自身抗体如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体通常呈阳性,且甲状腺超声显示弥漫性低回声。而普通甲状腺功能亢进症主要由毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)引起,促甲状腺激素受体抗体阳性,甲状腺血流丰富呈“火海征”。

两者的治疗策略不同。桥本氏甲状腺功能亢进症通常呈自限性病程,多数无需抗甲状腺药物,主要使用β受体阻滞剂缓解症状,需密切监测甲状腺功能变化。而Graves病甲状腺功能亢进症需要规范使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,部分患者需放射性碘治疗或手术干预。约20%的桥本氏甲状腺功能亢进症患者最终会发展为永久性甲状腺功能减退,需终身甲状腺激素替代治疗。

建议出现心悸、手抖、体重下降等甲状腺功能亢进症症状时,及时检测甲状腺功能及相关抗体,通过甲状腺超声和摄碘率检查明确病因。确诊后应在内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行用药。治疗期间需定期复查甲状腺功能,特别是桥本氏甲状腺功能亢进症患者需警惕甲状腺功能减退的发生。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫