饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

什么是微血管减压术

微血管减压术是一种针对颅神经血管压迫综合征的外科治疗方法,主要用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛以及面肌痉挛等疾病。其通过解除异常血管对神经的压迫,达到缓解症状的目的。

1、治疗三叉神经痛

三叉神经痛多因血管压迫三叉神经根部导致,表现为面部剧烈疼痛。该手术通过分离压迫神经的责任血管,并在神经与血管间放置减压材料,可有效消除疼痛。术后约85%的患者疼痛得到显著缓解。

2、治疗舌咽神经痛

当椎动脉或小脑后下动脉压迫舌咽神经时,可能引发咽喉部刀割样疼痛。术中将责任血管推移至远离神经的位置,并用医用垫片隔离,可阻断异常神经冲动传导,改善吞咽疼痛症状。

3、手术操作过程

通常在全身麻醉下进行,于耳后开4-5厘米骨窗,显微镜下探查神经血管关系。确认压迫点后,使用特氟纶棉或生物胶固定血管,保持神经与血管的安全距离。该过程需神经电生理监测保障安全性。

4、主要适应症

适用于药物治疗无效、疼痛严重影响生活的患者。术前需通过3D-TOF磁共振明确血管神经解剖关系,排除肿瘤等占位性病变导致的继发性神经痛。

5、治疗优势

相比射频消融等破坏性疗法,该术式既能消除症状又保留神经功能,复发率低于15%。术后住院时间通常为5-7天,创口愈合后不影响正常生活。

该手术需由经验丰富的神经外科医师操作,术前应完善心电图、凝血功能等检查。术后需定期复查头颅MRI,观察减压材料位置及神经恢复情况。若出现头痛加重或发热等情况,应及时返院检查。

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