谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

浆膜炎症状有哪些

浆膜炎的症状主要包括疼痛、局部积液、发热、呼吸困难以及原发疾病表现等,具体症状可能因炎症部位不同而有所差异。浆膜炎常见于胸膜、腹膜和心包膜等浆膜组织,多与感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等因素相关。

1、疼痛

浆膜发生炎症时,炎性因子刺激神经末梢可引发局部疼痛。胸膜炎表现为深呼吸时加重的胸痛,腹膜炎出现持续性腹痛,心包炎则有心前区压榨性疼痛,疼痛可能向肩背部放射。

2、局部积液

炎症反应导致浆膜通透性增加,血管内液体渗出形成积液。胸腔积液超过300ml时会出现叩诊浊音,腹腔积液达1000ml可出现移动性浊音,心包积液超过150ml可能影响心脏舒张功能。

3、发热

感染性浆膜炎患者常出现体温升高,体温多波动在38℃-39.5℃之间,结核性胸膜炎可见午后潮热,化脓性腹膜炎可能伴随寒战高热等全身中毒症状。

4、呼吸困难

胸腔大量积液可压迫肺组织导致限制性通气障碍,表现为呼吸浅快、血氧饱和度下降。心包填塞时因心脏受压会出现端坐呼吸、口唇发绀等危急症状。

5、原发疾病表现

系统性红斑狼疮引起的浆膜炎常伴面部蝶形红斑,类风湿关节炎可能有关节晨僵,肿瘤性积液患者可能出现进行性消瘦,结核性胸膜炎多伴夜间盗汗。

出现上述症状应及时到呼吸内科、心血管内科或普外科就诊,通过超声检查、积液穿刺化验等明确病因。治疗期间需保持充足休息,结核性浆膜炎患者需规范完成6-9个月抗结核治疗,自身免疫性疾病相关者需定期监测免疫指标。

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