母乳性腹泻的确诊通常需要通过临床评估、排除其他病因、停喂母乳试验以及必要的实验室检查来综合判断。若宝宝在母乳喂养期间出现腹泻，但生长发育正常且无其他异常症状，可能需考虑这一诊断。
1、临床评估
医生会详细询问宝宝的喂养情况、大便性状及频率。母乳性腹泻的大便多为黄色或黄绿色稀便，每日可达数次至十余次，但宝宝一般精神状态良好，无发热、呕吐等症状，体重增长也在正常范围内。医生还可能检查宝宝是否有脱水、腹部压痛等体征。
2、排除其他病因
需通过大便常规、细菌培养等检查排除感染性腹泻（如轮状病毒、细菌性肠炎）。若宝宝伴有皮疹、血便或反复哭闹，可能需进行过敏原检测或母亲饮食调整试验，以排除牛奶蛋白过敏等疾病。乳糖不耐受检测（如大便pH值、还原物质检测）也有助于鉴别。
3、停喂母乳试验
若高度怀疑母乳性腹泻，医生可能建议暂停母乳喂养1-2天，改为低乳糖或无乳糖配方奶。若腹泻症状明显改善，恢复母乳后症状再次出现，可支持诊断。此方法需在医生指导下进行，避免擅自停母乳影响宝宝营养摄入。
若宝宝腹泻持续不缓解或伴随发热、血便、精神萎靡等症状，应及时就医进一步检查。确诊后通常无需特殊治疗，母亲可适当调整饮食结构（如减少高糖、高脂食物），并密切监测宝宝体重及发育情况。