李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

幻听究竟是什么现象

幻听是一种在没有外界声源的情况下感知到声音的异常现象,通常与精神疾病、药物影响、脑部病变等因素有关。该症状可能表现为听到说话声、音乐声或其他声响,需及时就医明确病因。

1、精神疾病

幻听是精神分裂症的常见症状,患者可能听到评论性或命令性声音。双相情感障碍、重度抑郁症等精神疾病也可能伴随幻听,这类幻听常与患者的情绪状态密切相关。

2、药物或物质滥用

长期使用苯丙胺类兴奋剂、致幻剂等药物可能引发幻听。酒精戒断过程中出现的震颤谵妄状态,也可能出现生动的幻听现象,通常伴有意识模糊和定向力障碍。

3、脑部器质性疾病

颞叶癫痫发作时可出现音乐性幻听,脑肿瘤、脑血管病变等中枢神经系统疾病可能影响听觉传导通路。听力严重受损的老年患者可能出现「听觉释放性幻听」,这与听觉剥夺有关。

4、感觉剥夺状态

长期处于隔绝环境或严重睡眠不足时,大脑可能因感觉输入减少而产生代偿性幻听。这种生理性幻听通常在补充睡眠或恢复社交后消失,有别于病理性幻听。

出现幻听症状建议尽早就诊精神科或神经内科,通过精神检查、脑部影像学、脑电图等检测手段鉴别病因。临床治疗需针对原发疾病,如精神分裂症患者需遵医嘱使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物,切忌自行中断治疗或滥用镇静类药物。

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