谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

咳血怎么办

咳血的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、原发病治疗以及日常护理等,需根据具体病因选择合适方案。若出现咳血症状,建议及时就医明确病因,并在医生指导下进行治疗。

1、药物治疗

对于少量咳血,可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、注射用垂体后叶素或酚妥拉明注射液等,同时配合抗生素如阿莫西林胶囊控制感染。若因肺结核引起,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

2、介入治疗

适用于药物治疗效果不佳或反复中等量咳血的情况,可通过支气管动脉栓塞术阻断出血血管。该微创手术创伤小,术后需监测生命体征及咳血情况变化。

3、手术治疗

针对大咳血或肺部存在明确病灶如肺癌、支气管扩张的患者,可考虑肺叶切除术等外科治疗。术前需评估心肺功能,术后需加强呼吸道管理及抗感染治疗。

4、原发病治疗

如确诊为支气管扩张需长期进行体位引流,肺癌患者需结合放化疗,心力衰竭患者需纠正心功能。控制基础疾病可减少咳血复发风险。

5、日常护理

急性期需绝对卧床并患侧卧位,避免血液流入健侧肺。保持环境湿润,适当饮用温凉流食,避免剧烈咳嗽。稳定期需戒烟、适度锻炼并定期复查胸部CT。

出现咳血时需立即停止活动,及时清理口腔血液防止窒息。不建议自行服用止血药或镇咳药,尤其老年患者或伴有呼吸困难、胸痛等症状时,应紧急拨打120送医。治疗期间需记录咳血量、颜色及伴随症状,为医生提供准确信息以调整治疗方案。

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