嗓子发咸可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、鼻咽部疾病或胃食管反流病等病理因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
短时间内摄入过多高盐食物或饮水不足，可能导致唾液中的钠离子浓度升高，从而产生咸味感。剧烈运动后大量出汗导致电解质紊乱，也可能引发类似感受。这类情况通常在调整饮食、补充水分后自然缓解。
2、口腔疾病
龋齿、牙周炎等口腔感染性疾病可能改变口腔环境，部分坏死的牙髓组织或炎性分泌物会引发味觉异常。牙龈出血时血液中的铁离子与唾液混合，也可能产生金属咸味。建议使用复方氯己定含漱液进行口腔清洁，必要时需进行根管治疗。
3、鼻咽部疾病
慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部时，脓性分泌物中的溶菌酶等成分可能引发咸味感知。急性咽炎发作期黏膜渗出物增加，也可能导致类似症状。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或通过鼻咽内镜明确诊断。
4、胃食管反流病
胃酸反流至咽喉部会损伤黏膜，导致局部感觉神经敏感度改变，可能伴随反酸、烧心等症状。确诊后可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
若排除饮食因素后症状持续存在，建议进行电子喉镜、24小时食管pH监测等检查。日常应注意保持口腔卫生，控制每日盐分摄入量在5克以内，反流性疾病患者睡前3小时避免进食。用药需严格遵循医嘱，特别是质子泵抑制剂不宜长期自行服用。