耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

预产期到了宝宝还没出生怎么办

预产期到了宝宝还没出生时,通常可采取继续观察、胎心监护、催产素引产、人工破膜以及剖宫产等方法进行处理。预产期是根据末次月经推算的估算日期,实际分娩时间可能存在差异,需结合胎儿和孕妇情况综合判断。

1、继续观察

若孕周未超过42周且胎心监护正常,胎儿无缺氧表现,孕妇可在家观察1周左右。这期间需每日监测胎动次数,若12小时内胎动低于10次或突然减少,应及时就医。

2、胎心监护

每周需进行2次胎心监护和B超检查,评估羊水量、胎盘成熟度及胎儿生物物理评分。若羊水指数小于等于5cm或胎盘钙化达到Ⅲ级,提示需尽快终止妊娠。

3、催产素引产

宫颈条件成熟(Bishop评分大于等于6分)时,可使用缩宫素静脉滴注诱发宫缩。用药期间需严格控制滴速,每15分钟调整一次剂量,同时持续监测胎心变化,防止宫缩过强导致胎儿窘迫。

4、人工破膜

对于胎头已入盆且宫颈管消退达80%的孕妇,可采用人工破膜术加速产程。破膜后需记录羊水性状,若出现Ⅱ度以上粪染,需做好新生儿抢救准备。

5、剖宫产

当出现胎盘功能减退、胎儿预估体重大于等于4000g或存在头盆不称等情况时,需在2小时内行剖宫产术。瘢痕子宫孕妇若超声提示子宫下段肌层厚度小于2mm,也建议立即手术终止妊娠。

孕妇需保持每天3次胎动计数,每次1小时,正常值为每小时3-5次。建议准备电子胎心监护仪居家监测,若发现胎心基线变异消失或出现晚期减速,应立即平卧并联系医院。超过42周未分娩者,胎盘老化风险增加60%,应及时住院待产。

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