乙肝患者的生存期因人而异,无法一概而论。多数患者通过规范治疗可长期生存,部分病情控制良好者寿命与健康人群接近,但若发展为肝硬化或肝癌可能影响生存时间。
影响乙肝患者生存期的主要因素包括病毒复制水平、肝脏损伤程度以及是否及时干预。病毒载量高且持续活跃复制者,肝细胞受损风险显著增加,可能加速纤维化进程。未接受抗病毒治疗的患者,15-20%可能发展为肝硬化,其中部分可能进展为肝癌。
规范治疗是改善预后的关键。核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒复制,配合干扰素治疗可降低肝癌发生率。定期监测肝功能、乙肝DNA定量和肝脏弹性成像,有助于早期发现病情变化。合并腹水或消化道出血等并发症时,需立即住院治疗。
建议患者每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声,保持规律作息并严格戒酒。对于已出现肝硬化的患者,需定期进行胃镜检查预防静脉曲张破裂出血。在专科医生指导下制定个体化治疗方案,多数患者可获得良好的长期生存质量。