胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

慢传输型便秘如何治疗

慢传输型便秘的治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗以及其他辅助治疗,需根据患者的具体情况选择合适的方案。该病主要表现为结肠蠕动减弱,导致排便困难或次数减少,需综合干预以改善肠道功能。

1、饮食调整

增加膳食纤维摄入有助于刺激肠道蠕动,建议多食用全谷物、蔬菜和水果。每日饮水量应达到1500~2000ml,适当补充酸奶等含益生菌食物。避免辛辣刺激饮食,定时进餐可帮助建立规律排便反射。

2、药物治疗

常用渗透性泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散,能增加肠道水分软化粪便。促动力药如莫沙必利片、普芦卡必利片可增强结肠蠕动。短期可使用刺激性泻药如比沙可啶肠溶片,但不宜长期依赖。

3、生物反馈治疗

通过肛门直肠压力监测装置,帮助患者掌握正确的排便用力方式,改善盆底肌协调障碍。需连续进行10-15次训练,对伴有出口梗阻型便秘的患者效果显著。

4、手术治疗

适用于保守治疗无效的重症患者,常见术式包括结肠次全切除术、回肠直肠吻合术等。术后可能发生腹泻、肠粘连等并发症,需严格掌握适应证,通常作为最后选择。

5、其他辅助治疗

每日进行30分钟快走、仰卧蹬车等运动,配合顺时针腹部按摩可促进肠蠕动。中医针灸选取天枢、足三里等穴位,或采用中药汤剂辨证施治也有辅助作用。

患者需在消化科医师指导下制定个体化治疗方案,避免自行长期使用刺激性泻药。治疗期间应记录排便日记,定期评估疗效。若出现便血、体重下降等报警症状,应及时进行肠镜检查排除器质性疾病。多数患者通过规范治疗可显著改善症状,但需坚持生活方式调整以防复发。

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