江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

左冠状动脉狭窄会引发哪些症状

左冠状动脉狭窄可能引发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及猝死等症状,具体表现与狭窄程度相关。若出现以下症状,建议及时就医明确病情。

1、心绞痛

左冠状动脉狭窄会导致心肌供血不足,尤其在体力活动或情绪激动时,心肌耗氧量增加可能诱发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、下颌或背部放射,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。部分患者可能伴有冷汗、恶心等不适。

2、心肌梗死

若狭窄部位发生急性血栓形成或斑块破裂,可能完全阻塞血管引发心肌梗死。此时胸痛剧烈且持续超过30分钟,常伴有濒死感、呼吸困难、呕吐等症状,需立即通过冠脉介入或溶栓治疗恢复血流。

3、心律失常

心肌缺血可影响心脏传导系统,导致室性早搏、房颤或室速等心律失常。患者可能出现心悸、头晕、黑朦,严重时可发生室颤导致意识丧失,需立即进行心肺复苏和电除颤。

4、心力衰竭

长期心肌缺血会导致心肌收缩力下降,心脏泵血功能受损。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,严重时可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

5、猝死

重度狭窄患者可能因恶性心律失常(如室颤)或大面积心肌梗死突发心脏骤停。部分患者在猝死前可能仅有轻微胸闷或乏力等先兆症状,需通过冠脉造影评估狭窄程度并植入支架预防。

日常需注意监测血压、血脂和血糖水平,避免吸烟、高脂饮食等危险因素。确诊患者应遵医嘱规律服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,并随身携带硝酸甘油片以备急救。若胸痛持续超过15分钟不缓解,需立即拨打急救电话就诊。

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