小孩发烧呕吐可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、脑膜炎等疾病原因有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当是常见的诱因，如进食过量、食用生冷或变质食物，可能刺激胃肠道引发呕吐，同时体温调节中枢受影响出现发热。这种情况通常呕吐物为胃内容物，体温多不超过38.5℃，调整饮食后症状可逐渐缓解。
2、急性胃肠炎
病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等是主要病因，细菌感染如沙门氏菌感染也可致病。典型表现为发热（38-40℃）、呕吐（每日3-5次）、水样腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，同时需注意预防脱水。
3、上呼吸道感染
腺病毒、流感病毒等病原体感染时，发热可达39℃以上，咽喉部炎症可能刺激呕吐反射中枢。可配合医生使用小儿豉翘清热颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物，体温超过38.5℃需及时物理降温。
4、脑膜炎
属于危急重症，多由脑膜炎球菌、肺炎链球菌等引起，表现为持续高热（大于39℃）、喷射状呕吐、意识障碍。需立即送医进行腰椎穿刺检查，确诊后需用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。
若孩子出现反复呕吐无法进食、持续高热不退、精神萎靡或抽搐等情况，需立即就医。日常应注意补充水分，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，发热期间给予流质饮食，保持室内空气流通。用药需严格遵循医嘱，避免自行使用止吐药掩盖病情。