乙肝e抗体阳性可能与急性乙肝恢复期、慢性乙肝病毒复制减少、检测误差等因素有关，需结合其他检查综合判断。当乙肝病毒感染进入恢复阶段或经有效治疗后，e抗原可能消失并出现e抗体，但极少数情况下也可能为检测结果偏差。
1、急性乙肝恢复期
在急性乙肝病毒感染后的恢复阶段，随着病毒复制减少，e抗原会逐渐消失，e抗体开始出现。这一过程通常伴随着肝功能指标的改善，如转氨酶水平下降。此时患者传染性降低，但仍需定期复查乙肝五项直至完全康复。
2、慢性乙肝病毒复制减少
慢性乙肝患者经过抗病毒治疗后，当病毒DNA载量下降至检测下限时，可能出现e抗原血清学转换。这种情况常见于使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物治疗1-3年后，提示抗病毒治疗有效，但需要持续治疗以防复发。
3、检测误差
试剂灵敏度差异、操作不规范或标本污染可能导致假阳性结果。特别是当其他乙肝标志物（如表面抗原、核心抗体）阴性时，单独e抗体阳性需在1-3个月后复查确认，必要时可采用不同厂家试剂盒复核。
建议发现乙肝e抗体阳性者完善乙肝DNA定量、肝功能等检查。若伴有表面抗体阳性且病毒DNA阴性，多提示感染恢复；若表面抗原阳性则需持续监测。所有结果解读应结合临床由感染科医生完成，避免自行判断。