王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿失禁是怎么回事

尿失禁可能是生理性原因所致,也可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。女性在妊娠分娩或年龄增长后,盆底肌肉可能松弛,导致腹压增加时漏尿。膀胱过度活动症会引起尿频、尿急及急迫性尿失禁。男性前列腺增生可能压迫尿道,导致排尿困难及充盈性尿失禁。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、肥胖或长期便秘等因素可削弱盆底肌力量,使尿道括约肌闭合功能下降。这类患者咳嗽、打喷嚏时可能出现漏尿,可通过凯格尔运动增强肌力,严重时可遵医嘱使用阴道雌激素软膏、盐酸米多君片等药物。

2、膀胱过度活动症

神经源性膀胱或膀胱黏膜敏感性增高会导致逼尿肌不自主收缩,出现尿急症状。患者可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动,配合膀胱训练改善症状。

3、前列腺增生

老年男性因激素变化导致前列腺腺体增生,可能阻塞膀胱出口引发尿潴留,出现溢流性尿失禁。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缩小腺体,必要时需进行经尿道前列腺电切术。

若出现持续性尿失禁,建议及时到泌尿外科就诊,通过尿流动力学检查明确病因。日常生活中应避免过量饮水,定时排尿训练,超重者需控制体重。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案,特别是老年患者需注意药物相互作用。

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