清宫手术是否使用麻药通常需要根据手术情况、患者身体状况及医疗条件等综合判断。部分情况下可能选择不使用麻药，主要与手术时间短、麻醉风险较高、医疗条件限制等因素有关。
1、手术时间较短
清宫手术属于妇科常规操作，通常仅需5-10分钟即可完成。对于宫颈条件较好的患者，医生可能建议不使用全身麻醉，以减少麻醉药物对循环系统的潜在影响。此类情况下患者多能耐受操作，术后恢复也相对更快。
2、患者存在麻醉禁忌
若患者合并严重心肺疾病、药物过敏史或凝血功能障碍等情况，使用全身麻醉可能诱发呼吸抑制、循环衰竭等风险。临床常优先选择局部浸润麻醉或宫颈旁阻滞麻醉，部分高危患者甚至需在严密监护下进行无麻醉手术。
3、医疗条件限制
基层医疗机构可能因缺乏专业麻醉医师或监护设备，难以实施全身麻醉。这种情况下医生会评估患者疼痛阈值，通过术前使用米索前列醇软化宫颈，配合双氯芬酸钠栓等镇痛药物，帮助患者完成手术。
4、患者个人意愿
少数对疼痛较敏感的患者可能主动要求无麻醉操作，担心麻醉药物影响术后认知功能。医生会充分告知不同麻醉方式的利弊，尊重患者的知情选择权。
清宫手术的麻醉方式需由专业医生根据宫腔操作难度、患者基础疾病及医院硬件条件综合决定。建议术前完善血常规、凝血功能及心电图检查，与主治医师充分沟通麻醉方案，确保手术安全顺利进行。