江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

如何改善左室舒张功能减退

左室舒张功能减退的治疗方法包括控制原发疾病、药物治疗、生活方式调整、手术治疗以及定期复查等,需根据具体病因和病情选择合适方案。以下为具体改善措施:

1、控制原发疾病

高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病是导致左室舒张功能减退的常见原因。通过规范治疗原发病,如高血压患者遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,糖尿病患者应用二甲双胍片、胰岛素等控制血糖,可减轻心脏负荷,延缓心室重构。

2、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏前负荷,血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利片改善心肌重构,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片调节心率。合并房颤者可配合抗凝治疗,如利伐沙班片预防血栓。

3、改善生活方式

每日钠盐摄入量控制在5克以下,减少腌制食品摄入。每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等30分钟,体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m²。严格戒烟并限制酒精摄入,每日不超过15克。

4、手术治疗

对于严重冠状动脉狭窄患者,可考虑冠状动脉支架植入术改善心肌供血。存在严重心脏传导阻滞时,心脏再同步化治疗(CRT)可帮助恢复心室协调收缩。心脏瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术。

5、定期复查

每3-6个月进行心脏彩超评估心室功能,动态心电图监测心律失常情况。BNP、肌钙蛋白等血液指标可辅助判断心功能状态,指导治疗方案调整。

左室舒张功能减退患者需避免自行服用保健品替代正规治疗,出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等表现时,应及时心内科就诊。治疗期间严格遵循医嘱调整用药方案,定期监测肝肾功能及电解质水平。

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