谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

多浆膜腔积液是什么

多浆膜腔积液是指患者胸腔、腹腔、心包腔等两个或两个以上浆膜腔内同时出现异常液体积聚的情况。这种情况通常与心功能不全、感染性疾病、恶性肿瘤、低蛋白血症或自身免疫性疾病等因素有关,可能伴随呼吸困难、腹胀、心悸等症状。

浆膜腔积液的形成机制复杂,不同病因导致液体在多个腔隙积聚的原理有所差异。例如心功能不全时,体循环静脉压升高可能引发胸腹水;结核分枝杆菌感染可刺激胸膜和腹膜产生炎性渗出;恶性肿瘤细胞通过直接浸润或淋巴回流障碍导致多腔积液。此外,低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压,促使液体向组织间隙渗出;系统性红斑狼疮等自身免疫病可能引发浆膜炎症反应。这些积液可能压迫邻近器官,导致胸闷、食欲减退、下肢水肿等临床表现。

出现多浆膜腔积液时应及时到呼吸内科或普外科就诊,通过超声、CT等影像学检查明确积液范围,同时进行积液生化、细胞学及病原学检测。治疗需根据具体病因选择抗感染、补充白蛋白、化疗或免疫调节等方案,必要时可进行穿刺引流。需注意此类症状往往提示存在基础疾病,不建议自行使用利尿剂等药物,以免掩盖病情或加重电解质紊乱。

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