耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

生孩子侧切是切哪个部位

会阴侧切通常是指产妇分娩时在会阴部位进行的斜形切口,目的是扩大产道出口,帮助胎儿顺利娩出,同时降低严重撕裂的风险。侧切部位、角度及缝合处理均有严格规范。

1、会阴部位

会阴是阴道口与肛门之间的软组织区域,长度约3-4厘米。侧切选择在此处进行,既能有效扩大产道空间,又可避免切口距离肛门过近导致感染风险。该区域神经分布较少,在局部麻醉下进行可减轻疼痛感。

2、斜切口角度

切口通常从阴道后联合中点向左侧45度方向切开,这种斜切方式能最大限度避开肛门括约肌,防止术后出现大便失禁等并发症。特殊情况下根据胎位或会阴条件,医生可能选择右侧切口,但发生率不足5%。

3、切口长度

标准侧切长度控制在4-5厘米,相当于成人食指长度。过短无法达到助产效果,过长可能损伤坐骨直肠窝结构。实际切口长度需根据胎儿双顶径、产妇骨盆条件综合评估,经统计约85%的侧切在4厘米左右。

4、缝合处理

术后使用可吸收缝线分层缝合肌肉层、皮下组织和皮肤。现代产科多采用3-0单乔线连续缝合,这种材料吸收完全且不易引起排异反应。正确缝合可使切口愈合后无明显瘢痕,不影响后续性生活。

侧切术后需每日用碘伏消毒切口,采取健侧卧位避免恶露污染伤口。建议使用产科专用冰敷垫缓解肿胀,排便时用洁净棉片轻压切口。若出现红肿渗液等感染征兆,应及时就医进行伤口处理。合理护理下,绝大多数侧切伤口可在2周内基本愈合。

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