朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

压力性损伤伤口如何识别

压力性损伤伤口的识别通常可以通过观察皮肤颜色变化、检查有无水泡或溃疡、评估疼痛反应以及判断伤口深度等方法进行。早期识别有助于及时干预,避免病情加重。

1、观察皮肤颜色变化

压力性损伤初期可能出现局部皮肤发红,按压后红斑不消退。肤色较深的人群可能表现为紫色或暗红色斑块,与周围皮肤界限模糊。这种情况常见于骨突部位如骶尾、足跟等处,提示局部血液循环障碍。

2、检查有无水泡或溃疡

二期损伤表现为完整或破裂的水疱,皮肤表层缺失形成粉红色创面。三期损伤可见全层皮肤缺损,皮下脂肪暴露但骨骼肌腱未外露。四期损伤则出现骨骼、肌肉等深部组织暴露,可能伴有坏死组织。

3、评估疼痛反应

受损区域可能出现疼痛、灼热或瘙痒感,但部分感觉障碍患者可能无明显自觉症状。深层组织损伤时皮肤可能呈紫红色或栗色,触摸时有硬结、温热感。

4、判断伤口深度

不可分期损伤因坏死组织覆盖难以判断实际深度,需清创后评估。伤口可能散发异味,伴有黄色或黑色腐肉,渗出液性质因感染情况而异。

日常应注意定期检查高风险部位皮肤状况,使用减压装置并保持皮肤清洁干燥。发现可疑损伤应及时就医,由专业医护人员进行准确分期评估。卧床患者建议每2小时更换体位,营养不良者需加强蛋白质和维生素摄入。

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