吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

壶腹部肿瘤有哪些临床表现

壶腹部肿瘤的临床表现主要包括黄疸、腹痛、消化不良、体重减轻以及腹部包块等。这些症状与肿瘤生长引起的胆道梗阻、局部压迫等因素相关,需结合医学检查明确诊断。

1、黄疸

壶腹部肿瘤常导致胆总管下端梗阻,使胆汁无法正常排入肠道,血液中胆红素升高。患者可出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便呈陶土色,黄疸可能呈波动性但逐渐加重。

2、腹痛

肿瘤侵犯周围组织或引起胆道、胰管梗阻时,可能引发上腹部隐痛或钝痛,疼痛可能向背部放射。部分患者在进食后因胆汁分泌增加导致胆道压力升高,疼痛可能加重。

3、消化不良

胆汁和胰液排泄受阻会影响脂肪消化吸收,患者常出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状,脂肪泻(粪便含未消化的脂肪)也较常见,长期可能导致营养不良。

4、体重减轻

因消化吸收功能下降、肿瘤消耗及食欲减退,患者可能出现进行性体重下降,部分病例在数月内体重减少超过原体重的10%。

5、腹部包块

随着肿瘤增大,少数患者可在右上腹触及质硬、无痛性包块,但该表现多见于病程晚期。此外,部分患者可能伴发反复发热、皮肤瘙痒或胆囊肿大等症状。

若出现上述症状,建议尽早就医完善腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查,必要时进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取活检明确诊断。早期发现和治疗有助于改善预后。

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