热灌注化疗是一种将热疗与区域性化疗相结合的治疗技术，主要用于治疗腹腔或胸腔的恶性肿瘤。其原理是通过加热化疗药物至42-45℃，并持续循环灌注到体腔，利用高温与药物的协同作用杀灭肿瘤细胞。
1、治疗原理
高温可破坏癌细胞的膜结构，增加细胞膜通透性，促进化疗药物渗透。同时，肿瘤细胞在42℃以上会发生蛋白质变性，抑制DNA修复能力，从而增强化疗药物对癌细胞的杀伤效果。
2、适用情况
常用于治疗腹膜假黏液瘤、胃癌腹膜转移、卵巢癌腹腔扩散等体腔转移性肿瘤。对于胸腔恶性积液、膀胱癌局部进展等情况，也可通过胸腹腔灌注实现局部控制。
3、主要优势
与传统静脉化疗相比，体腔直接给药可使局部药物浓度提高20-100倍，而全身毒副作用显著降低。临床数据显示，腹腔热灌注化疗可使晚期卵巢癌患者中位生存期延长6-12个月。
4、治疗过程
需在全麻下植入灌注导管，通过体外循环设备将加热的化疗溶液（如顺铂、紫杉醇）持续灌注1-2小时。治疗温度需精确控制在43±0.5℃，过热可能损伤正常组织。
5、注意事项
该治疗需要多学科团队配合，术后需监测肝肾功能。存在肠梗阻、严重腹腔粘连或心肺功能不全的患者不宜进行。约15%患者可能出现一过性腹痛或低蛋白血症。
接受热灌注化疗需由肿瘤专科医生评估适应证，通常与全身化疗、靶向治疗等联合应用。治疗期间应加强营养支持，定期复查血常规及影像学评估疗效。若出现持续高热或灌注部位疼痛加剧，需及时告知医护人员处理。