胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

食管炎严重吗

食管炎的严重性通常与病因、病情进展及是否及时干预有关,不能一概而论。多数患者经过规范治疗可有效缓解症状,但若未及时处理或存在并发症,则可能加重病情。

食管炎可分为轻、中、重度。轻度食管炎常表现为偶发反酸、烧心,通过调整饮食结构(如避免高脂、辛辣食物)、服用抑酸药物(如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片)及促胃动力药(如多潘立酮片)即可控制。中度患者可能出现持续性胸痛、吞咽不适,需结合胃镜检查评估黏膜损伤程度,并延长药物治疗周期。重度食管炎可能伴随食管溃疡、出血或Barrett食管等并发症,此时需在内镜下止血或进行黏膜修复治疗,必要时需外科干预。

感染性食管炎(如真菌、病毒引起)或药物性食管炎(如长期服用非甾体抗炎药)可能进展较快,需针对病原体使用抗真菌药(氟康唑胶囊)或调整用药方案。嗜酸性粒细胞性食管炎等特殊类型需结合糖皮质激素治疗。

日常需避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现呕血、黑便、体重下降或进行性吞咽困难,应立即就医进行胃镜和病理检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停用质子泵抑制剂导致症状反复。

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